06-30-9-VVONAL06-30-9-886625

06-1-3-VVONAL06-1-3-886625

Műtéti megoldások

Mechano-kémiai visszérműtét

A Mechano-kémiai visszérműtét lényege

Az eljárás nagyon új, 2009-ben az Egyesült Államokban fejlesztették ki. Két módszert kombinál: a szkleroterápia katéteres formáját és egy speciális katéterrel végzett mechanikus ablációt.

A mechano-kémiai módszer során egyrészt egy nagy sebességgel forgó (3500 fordulat/perc) vékony dróttal felületes sérülést okoznak a véna belső felületén (mechanikus hatás), és egy szklerotizáló anyagot juttatnak a kitágult vénába (kémiai hatás). Ezek eredményeként a véna elzáródik, funkcióját veszíti és idővel felszívódik.

Műtéti megoldások

A mechano-kémiai beavatkozás érzéstelenítés nélkül történik. Az elzárandó fő vénatörzsbe bevezetett katéter nagyon vékony (1,3 mm átmérőjű), a szúrás helyét érzéstelenítik csak. A katéter érbe vezetése, illetve maga a beavatkozás fájdalommentes.

A műtéti eljárás nagyon biztonságos. A kezelések során tapasztalt kockázatok nagyon enyhék.

  • Néhány esetben a kezelt ér melletti minimális bevérzést észleltek, ami panaszt, fájdalmat nem okozott és néhány napon belül felszívódott.
  • Előfordult még a kezelt értörzs oldalágaiban kialakult gyulladás (8%), mely az egyébként is alkalmazott kompresszión kívül csak minimális fájdalomcsillapítást igényelt, spontán gyógyult.

Mikor javasolt?

A mechano-kémiai visszérműtét nagyon modern, hatékony eljárás, azonban nem alkalmazható mindig.

  • Túl tág vénán nem alkalmazható. Ezzel a módszerrel maximum 12 mm átmérőjű ér kezelhető.
  • Legalább 20-25 cm egyenes szakasz szükséges a beteg vénán, az eljárás kivitelezéséhez.
  • A műtét alapvető feltétele az ép mélyvénás keringés.
  • Nem alkalmazható olyan vénán, ahol korábban gyulladás volt.

 

A műtét menete

A műtét előtt a láthatóan kitágult vénákat megjelölik egy speciális tollal. A műtéti terület fertőtlenítését és steril izolálását követően a térdtájról vagy a lábszárról indulva, ultrahang követésével bevezetik a katétert a fő vénatörzsbe. A kezelés során egy külső motor pörgeti a katétert, melyet forgó állapotban folyamatosan lassan visszafelé húznak. Ez részben a vénafal összehúzódását eredményezi, részben enyhe érfalbelhártya-sérülést okoz, mely lehetővé teszi a kezeléshez használt anyag (szklerotizáló anyag) érfalba hatolását. A kezelés fentről lefelé történik.

A fő vénatörzs kezelése után elvégezhető az oldalágak kezelése is egy ülésben, mikrosebészeti módszerrel, helyi érzéstelenítésben, tűszúráson keresztül. Ez utóbbi módszer előnye, hogy nem maradnak bent a bőr alatt kanyargó, tág vénák, nem okoznak akár 6 hónapig tartó kellemetlenséget, zavaró kötegeket a műtétet követően. Kisebb oldalágak esetén azok azonnali kezelése nem szükséges, hiszen ezek gyakran spontán visszahúzódnak.

A kezelés folyamatos ultrahang kontroll mellett történik.

Műtét után

A műtétet követően néhány percig a lábfej aktív mozgatása szükséges, majd a végtagra II. fokozatú kompressziós harisnyát húznak. Közvetlenül a műtét után a beteg felkel, és mintegy fél órát sétál. Ez azért fontos, hogy a mélyvénás rendszerbe esetlegesen bekerülő kémiai anyag szövődményt, trombózist ne okozhasson, és az ilyen módon gyorsan kimosódjon a szervezetből.

A beteg orvosi kontrollt követően hazamehet, és azonnal visszatérhet a napi aktivitásához.

A műtétet követő teendőkről további információkat itt kaphat.

Értékelés

Hátránya:

  • Eszközigényes eljárás.
  • Relatív magas ár.
  • Az érzéstelenítés nélkül végzett beavatkozást az Országos Egészségbiztosítási Pénztár jelenleg nem finanszírozza.

Előnye:

  • Fájdalommentes.
  • Nincs műtéti metszés a lágyékhajlatban.
  • Minimális a műtét utáni bevérzés a szövetek között.
  • Nincs sebfájdalom.
  • Rövid műtéti idő.
  • Ambuláns műtét: a műtét után közvetlenül felkelhet, lábra állhat a beteg, nincs szükség kórházi megfigyelésre.
  • Nagyon szép esztétikai eredmények.
  • Nincs hosszú táppénzes időszak, a műtét után azonnal ismét munkába állhat.
  • A hosszú távú eredmények nem különböznek a hagyományos műtét eredményeitől.
  • A műtét érzéstelenítés nélkül végezhető, nem szükséges helyi érzéstelenítés, gerincközeli érzéstelenítés vagy altatás.
  • Miután a műtét során nincs hőhatás, az esetleges idegsérülés esélye minimális.

 

VISSZÉRVONAL: Dr. Szabó Attila visszér-specialista ajánlásával.

 

Kérdése van?

  • * Részletes adatkezelési tájékoztatónkat a következő linkre kattintva éri el: Adatkezelési tájékoztató

Kapcsolat

Magyarország egyedülálló visszérbetegségekkel kapcsolatos információs vonala 9-17 óra között normál tarifával hívható.

06-30-9-886625

06-1-3-886625