Vizsgálatok, diagnosztika

Felületes vénák trombózisának diagnózisa

• A tromboflebitis diagnózisához általában elegendő a beteg elmondása, valamint a fizikális vizsgálatok elvégzése: a tünetek, az érintett felület megtekintése, megtapintása;
• A diagnózis felállítása során elsődleges fontosságú a mélyvénás trombózis meglétének a kizárása, ehhez ultrahangos vizsgálat szükséges;
• A steril tromboflebitis esetén fontos az alaposabb kivizsgálás, hiszen ebben az esetben nem külső tényezők okozzák a trombózist, a belső okok pedig egyéb betegségekben is szerepet játszhatnak. A háttér feltárását segíthetik az alábbi vizsgálatok:
  • laboratóriumi vizsgálatok segítenek az egyéb rizikófaktorok és a várható lefolyás feltérképezésében;
  • bakteriológiai tenyésztés a gyulladt területről vagy a vérből;
  • a fokozott véralvadékonyság (trombofília, Leiden-mutáció) vizsgálata;
  • képalkotó eljárások segítenek a háttérben meghúzódó betegségek azonosítására:
    • a vénák kontrasztanyagos röntgenvizsgálata (flebográfia);
    • Duplex ultrahang-vizsgálat az erekben mérhető áramlási sebesség mérésére;
    • mágneses rezonanciás venográfia…stb.;

A mélyvénás trombózis esetén nagyon fontos az akut helyzet kezelése, elhárítása, majd ezt követően a trombózis hátterének feltérképezése.

Az akut mélyvénás trombózis diagnosztizálása során az alábbi vizsgálatokra lehet számítani:

• A beteg elmondása, valamint a fizikális vizsgálatok elvégzése: a tünetek, az érintett felület megtekintése, megtapintása. A lábszárak körfogatának azonos szintben történő mérésével a diagnózis egyértelműen megállapítható;
• Doppler ultrahangos vizsgálat a vérrög helyének, méretének, állapotának a pontos meghatározására;
• Szükség lehet a mélyvénás rendszer kontrasztanyagos röntgenvizsgálatára;
• A mélyvénás trombózis következtében kialakuló tüdőembólia diagnózisa során:
  • a jellegzetes tüneteket vizsgáják;
  • mellkasröntgen;
  • EKG vizsgálat;
• Bizonyos esetekben izotópos vizsgálatra (tüdő szcintigráfia) is szükség lehet;

Az akut helyzet elhárítását követően szükséges a trombus kialakulásának hátterét felderíteni. Ebben leggyakrabban az alábbi vizsgálatok segítenek:

• genetikai vizsgálat;
• a vér véralvadási paramétereinek vizsgálata;
• erek állapotának felmérése;
• daganat keresés;
• egyéb okok kutatása;

VISSZÉRVONAL: Dr. Szabó Attila visszér-specialista ajánlásával.